当然，也有的女孩表现为男孩化。她们自认为自己是男孩，或者希望自己长大了变成男孩，讨厌女孩子的衣服和她们玩的玩具，整日和男孩子打闹在一起，喜欢穿男孩子的衣服，行为举止比较粗鲁。对自己的性器官非常不接纳，希望将来能长出阴茎，她们喜欢像男孩一样站着小便。夏天也喜欢光着膀子，但是到了乳房和性器官发育的时候她们会强烈意识到自己与真正的男孩是不同的，从而心理和生理产生严重的矛盾，造成深切的痛苦。
有性身份识别障碍的孩子到了青春期，就会爱上与自己生理性别相同的同性，因为在心理的感觉上，他（她）们是认为自己是“异性”的，这也是很多“同性恋”产生的重要原因。
那么，导致性身份识别障碍的原因是什么呢？
首先，有生理和先天遗传的因素，比如性染色体、性激素出了问题或者有的男孩天生就长的俊秀、性格文静，而女孩天生就多动，长的粗实。