点评:此案“心痛,每痛则周身振动,昏不知人”,易氏诊为心包络痛,且“心包乃火穴,虽其人弱,附桂仍非所宜”。拟当归四逆加吴萸生姜汤再加苏梗,二服痊愈,疗效明确,为此病辨治独特之处。
10.发热——二加龙骨汤
甲午十月,从堂弟庆铜患伤寒,往来寒热,头痛腰痛,口苦渴。其意以为房劳伤寒,生食草药二服,触发平日痰喘咳,气逆不得卧,寒热仍在。予拟小青龙汤,以能驱外邪而治内饮也。喘咳已平,惟午后微有寒热,汗出即退,无头痛、口渴诸症。予曰:“此乃假热,宜导之归原。”二加龙骨汤,一服即退。
越数日,又复见寒热,再投二加龙骨汤,不瘥,热益甚。谛思良久,乃悟曰:“此症初起往来寒热,病在少阳,今寒热退而复发者,是少阳之枢欲出而不能出也,宜助其枢。”拟柴桂合汤去黄芩,重用防党,加生黄芪 25g,一服寒热退去,惟夜间仍有汗,再投二加龙骨汤二剂收功。